Hipertensión arterial: síntomas, tratamiento, grados.

¿Alguna vez has oído hablar de una enfermedad sin comienzo? Esta es la hipertensión arterial. De hecho, las personas que padecen esta enfermedad no pueden recordar cuándo y cómo empezó todo. Esto se debe a que se desarrolla de una forma especial. Pero primero lo primero.

Una vez más sobre lo principal.

La presión arterial en los vasos arteriales humanos se llama arterial. Hay:

• Sistólica (superior): muestra el nivel de presión arterial en el momento en que el corazón se contrae.
• Diastólica (inferior): muestra el nivel de presión arterial en el momento en que el corazón se relaja.

Se considera que la cifra normal de presión arterial (PA) es 120/80 mmHg. Esto no quiere decir que siempre tengan que ser así. Los indicadores pueden aumentar o disminuir con el estrés físico y emocional, los cambios climáticos y algunas condiciones fisiológicas. Esta reacción del cuerpo está especialmente diseñada por la naturaleza para el uso óptimo de los recursos del cuerpo. Una vez que se reduce el estrés físico y psicoemocional, la presión arterial, regulada por diversos sistemas (endocrino, nervioso central y autónomo, riñones), vuelve a la normalidad. Si experimenta un aumento constante de la presión arterial y esto persiste durante un período de tiempo suficientemente largo, hay motivos para pensar seriamente en su salud.

Y se trata de ella

Hipertensión arterial, hipertensión, hipertensión es un aumento persistente de la presión arterial, como resultado de lo cual se altera la estructura y función de las arterias y el corazón.Los científicos creen que los cambios en los indicadores son de hasta 10 mm Hg. Art. , aumentan el riesgo de desarrollar enfermedades graves. El corazón, el cerebro, los vasos sanguíneos y los riñones son los que más sufren. Se les llama "órganos diana" porque reciben el golpe.

Las clasificaciones modernas de hipertensión arterial se basan en dos principios: el nivel de presión arterial y los signos de daño a órganos diana.

Clasificación de los niveles de presión arterial.

Según esta clasificación, adoptada en 1999 por la OMS, los siguientes indicadores pertenecen a la categoría de presión arterial "normal":

1. Óptimo: menos de 120/80 mmHg. Arte.
2. Normal: menos de 130/85 mm Hg.
3. Normal elevado – 130-139/85-89 mm Hg.

Y los indicadores de hipertensión arterial se clasifican por grado:

• 1er grado (hipertensión leve): 140-159/90-99 mmHg.
• 2do grado (hipertensión moderada) – 160-179/100-109 mmHg.
• Etapa 3 (hipertensión grave): 180 y más/110 y más
• Hipertensión límite: 140-149/90 y menos. (Implica un aumento episódico de la presión arterial seguido de su normalización espontánea).
• Hipertensión sistólica aislada: 140 y más/90 y menos. (La presión arterial sistólica está elevada, pero la presión arterial diastólica permanece normal).

Clasificación de la hipertensión arterial.

La clasificación recomendada por expertos de la Organización Mundial de la Salud y la Sociedad Internacional de Hipertensión (1993, 1996) es la siguiente:

Etapa I: no hay cambios en los "órganos diana".

Etapa II: los trastornos ocurren en uno o más "órganos diana", es posible una crisis hipertensiva.

Etapa III: se observan cambios complejos en los "órganos diana", aumenta la probabilidad de accidente cerebrovascular, daño al nervio óptico, ataque cardíaco e insuficiencia cardíaca y renal.

Sobre primaria y secundaria

Según su génesis (origen), la hipertensión arterial puede ser

1. Primaria (esencial)– La presión arterial aumenta en ausencia de una causa obvia.
2. Secundario (sintomático)– El aumento de la presión arterial está asociado con una determinada enfermedad y es uno de los síntomas.

La hipertensión arterial de tipo esencial ocurre en el 90-95% de los casos. Aún no se ha identificado la causa directa de la hipertensión primaria, pero existen muchos factores que aumentan significativamente el riesgo de su desarrollo. Son muy familiares para todos nosotros:

• Inactividad física (estilo de vida sedentario);
• Obesidad (el 85% de las personas con sobrepeso tienen hipertensión esencial);
• Herencia;
• Colesterol alto;
• Deficiencia de potasio (hipopotasemia);
• Deficiencia de vitamina D;
• Sensibilidad a la sal (sodio);
• Consumo excesivo de alcohol;
• De fumar;
• Estrés.

En cuanto a la hipertensión arterial secundaria, se puede identificar el origen del problema en este caso, ya que la hipertensión es consecuencia de determinadas condiciones patológicas y enfermedades asociadas a determinados órganos implicados en la regulación de la presión. Se diagnostica en pacientes hipertensos en un 5-10% de los casos.

La hipertensión sintomática puede desarrollarse por motivos renales, cardiovasculares, neurogénicos, endocrinos y farmacológicos.

La pielonefritis crónica, la poliquistosis renal, el daño aterosclerótico a los vasos renales, la urolitiasis, los quistes, las adherencias y los tumores pueden ser los culpables de la hipertensión arterial renal. La aterosclerosis de la aorta y la insuficiencia de la válvula aórtica provocan hipertensión cardiovascular. La presión intracraneal, las enfermedades inflamatorias del sistema nervioso central y la polineuritis contribuyen al desarrollo de hipertensión neurogénica.

Los endocrinos se desarrollan como resultado del síndrome de Conn, la enfermedad de Itsenko-Cushing, la acromegalia, el hipotiroidismo, el hipertiroidismo y el hiperparatiroidismo. La hipertensión arterial inducida por fármacos se asocia con el uso de antiinflamatorios no esteroides, anticonceptivos, antidepresivos y anfetaminas.

Dependiendo de la causa del desarrollo de hipertensión secundaria, se observan una serie de características en la presión arterial. Por ejemplo, en caso de enfermedades renales, el valor diastólico aumenta en mayor medida, en caso de alteraciones en el movimiento de la sangre a través de los vasos, el valor sistólico aumenta y en caso de daño a los órganos del sistema endocrino, arterial. la hipertensión se vuelve de naturaleza sistólica-diastólica.

Hipertensión pulmonar

La presión arterial alta es despiadada con el cuerpo humano. El más mínimo mal funcionamiento de su sistema está plagado de complicaciones hipertensivas. Por ejemplo, en reposo en el tronco de la arteria pulmonar, la presión no debe exceder los 25 mm Hg. Arte. Si el indicador es más alto, estamos hablando de hipertensión pulmonar (también llamada hipertensión pulmonar).

Tiene cuatro grados:

• PH en estadio I: de 25 a 50 mm Hg.
• II grado de PH – de 51 a 75 mm Hg.
• III grado de PH – de 76 a 110 mm Hg.
• Grado IV de PH: más de 110 mm Hg.
• También puede ser primario y secundario.

En cuanto a la hipertensión pulmonar primaria, es una enfermedad muy rara y de etiología desconocida, que se presenta en el 0, 2% de los pacientes cardíacos.

La HP secundaria es consecuencia de problemas crónicos de los pulmones y del corazón: tromboembolismo agudo del tronco pulmonar y recurrente cuando se trata de pequeñas ramas de la arteria pulmonar, broncoespasmos, bronquitis, trombosis de las venas pulmonares, cardiopatía mitral, insuficiencia cardíaca del ventrículo izquierdo, hipoventilación en obesidad, etc.

Se cree que este tipo de hipertensión se desarrolla debido a un espasmo vascular reflejo como reacción a la hipoventilación (respiración lenta y superficial) o al aumento de la presión en la aurícula izquierda y las venas pulmonares. No se pueden descartar factores mecánicos: compresión y cierre de los vasos sanguíneos, engrosamiento de sus paredes debido a comunicaciones interauriculares. La hipertensión pulmonar complica los procesos en el corazón derecho, lo que provoca insuficiencia ventricular derecha.

Síntomas de HP

1. disnea;
2. La tos no es productiva;
3. Angina de pecho;
4. Desmayo;
5. Edema (periférico) en las piernas.

Aquí conviene hacer una pequeña digresión importante. Si una persona repentinamente desarrolla dificultad para respirar mientras está acostada (por ejemplo, durante el sueño), lo más probable es que esto se deba a la hipertensión venosa pulmonar, porque, por regla general, esto no se observa con la hipertensión pulmonar.

Hoy en día, la hipertensión de la circulación pulmonar se diagnostica con bastante facilidad. Es importante realizar un tratamiento farmacológico eficaz de la enfermedad subyacente, y solo así será posible normalizar la presión arterial.

Hipertensión vasorrenal

La hipertensión arterial vasorenal es una hipertensión secundaria causada por un suministro insuficiente de sangre a los riñones debido a una alteración de la permeabilidad de las arterias renales. Este tipo de enfermedad se detecta en el 1-5% de los casos en pacientes que padecen hipertensión.

Las razones pueden ser:

Estenosis de la arteria renal debido a la aterosclerosis, que causa hipertensión.

• Aterosclerosis (en el 65-75% de los casos de hipertensión renovascular);
• displasia fibromuscular;
• Aneurisma de la arteria renal (protrusión);
• Trombosis de la arteria renal;
• Compresión de los vasos renales (desde el exterior);
• Traumatismo de la arteria renal con posterior trombosis.

Como regla general, la hipertensión renovascular pasa desapercibida y progresa durante un largo período de tiempo. La presión arterial alta es uno de sus primeros signos. Además, la hipertensión es persistente y no responde al tratamiento conservador. Los pacientes sufren dolores de cabeza, dolor en el área del corazón, se quejan de tinnitus, pesadez en la cabeza, visión borrosa y taquicardia. Cuanto antes se realice un diagnóstico de calidad, más éxito tendrá el tratamiento. Implica tanto el uso de medicamentos eficaces como una intervención quirúrgica, teniendo en cuenta la etiología, prevalencia y localización de la obstrucción de las arterias renales.

Hipertensión diastólica

Sabemos que la presión arterial más baja (diastólica) se registra en el mismo momento en que el corazón se relaja. Al mismo tiempo, el músculo cardíaco recibe sangre. Por eso la gente llama a esta presión presión cardíaca. Como regla general, los valores más bajos altos corresponden a valores superiores más altos, lo que es, en un grado u otro, hipertensión arterial. Sucede que con cifras normales de presión sistólica, la presión diastólica es alta. Por ejemplo, 120/105. Esta presión arterial con una diferencia entre los valores de 15 a 20 unidades se denomina diastólica aislada.

Incluso cuando se detecta, se le presta poca atención, porque están acostumbrados a centrarse principalmente en la presión arterial sistólica. La hipertensión diastólica aislada es muy peligrosa porque el corazón está bajo tensión constante. El flujo sanguíneo se altera, las paredes de los vasos sanguíneos pierden su elasticidad, lo que conlleva la formación de coágulos de sangre y cambios en el músculo cardíaco. Los niveles elevados de presión arterial diastólica suelen ser síntomas de enfermedades renales, del sistema endocrino, defectos cardíacos y diversos tumores.

Si una persona tiene una presión arterial diastólica superior a 105 mmHg, el riesgo de infarto de miocardio es 5 veces mayor y el riesgo de accidente cerebrovascular hemorrágico es 10 veces mayor que en personas con una presión arterial normal más baja. Cifras aterradoras. Por eso, es muy importante consultar a un médico de manera oportuna para iniciar el tratamiento de este tipo de hipertensión arterial. Hoy en día, la medicina requiere una ingesta completa de medicamentos, ya que aún no se ha inventado una píldora milagrosa para esta enfermedad.

El mundo de la infancia bajo presión

Desafortunadamente, la hipertensión arterial es ahora una enfermedad infantil. Su prevalencia, según diversas fuentes, oscila entre el 3 y el 25%. Si la hipertensión es rara en los primeros años de vida, entonces en los adolescentes los indicadores no difieren mucho de los de los adultos. La mayoría de las veces hablamos de hipertensión arterial secundaria, que indica problemas en el cuerpo del niño. Cabe señalar que predominan las patologías renales.

Si el niño no tiene enfermedades que provoquen hipertensión sintomática, entonces considero fundamental la hipertensión arterial. Su etiología se asocia principalmente con la herencia.

También los factores de riesgo son:

1. Características personales del niño (sospecha, ansiedad, miedos, tendencia a la depresión);
2. Estrés psicoemocional constante (conflictos en la escuela, en la familia);
3. Características de los procesos metabólicos del cuerpo;
4. Aumento de peso corporal;
5. La inactividad física;
6. De fumar;
7. Estado del medio ambiente.

Si el tratamiento se inicia de manera oportuna, la hipertensión primaria termina con una recuperación absoluta.

Los padres deberían prestar mayor atención a sus hijos. Durante un período prolongado, es posible que la hipertensión no se haga sentir. Ni una sola queja de un niño sobre su condición física, ni una sola manifestación de malestar debe pasar desapercibida. Es muy importante medirse la presión arterial de vez en cuando. Los siguientes indicadores se consideran normales:

• Recién nacidos: 60-96/40-50 mmHg;
• 1 año – 90-112/50-74 mmHg;
• 2-3 años – 100-112/60-74 mmHg;
• 3-5 años – 100-116/60-76 mmHg;
• 6-9 años – 100-122/60-78 mmHg;
• 10-12 años – 100-126/70-82 mmHg;
• 13-15 años – 110-136/70-86 mmHg.

Si su presión arterial se desvía de lo normal, debe consultar a un cardiólogo. Definitivamente le prescribirá un examen completo y le dará las recomendaciones necesarias sobre dieta y tratamiento no farmacológico para prevenir enfermedades graves en el futuro.

las primeras campanas

Hablemos de los síntomas generales de la hipertensión arterial. Muchas personas a menudo justifican su enfermedad diciendo que están cansadas, y el cuerpo ya está dando señales completas para que finalmente presten atención a su salud. Día tras día, destruyendo metódicamente el cuerpo humano, la hipertensión conduce a graves complicaciones y graves consecuencias. Un ataque cardíaco repentino o un derrame cerebral inesperado es, por desgracia, un patrón triste. La hipertensión arterial no diagnosticada puede "matar silenciosamente" a una persona.

Los números a continuación invitan a la reflexión. Para personas con presión arterial alta:

El daño a los vasos sanguíneos de las piernas ocurre 2 veces más a menudo.

La enfermedad coronaria se desarrolla 4 veces más a menudo.

El accidente cerebrovascular es 7 veces más común.

Por eso es muy importante visitar a su médico si le preocupa:

1. Dolores de cabeza frecuentes;
2. Mareo;
3. Sensaciones pulsantes en la cabeza;
4. "moscas volantes" en los ojos y ruidos en los oídos;
5. Taquicardia (latidos cardíacos rápidos);
6. Dolor en el área del corazón;
7. Náuseas y debilidad;
8. Hinchazón de las extremidades e hinchazón de la cara por la mañana;
9. Entumecimiento de las extremidades;
10. Sensación inexplicable de ansiedad;
11. Irritabilidad, terquedad, tirarse de un extremo a otro.

Por cierto, en cuanto al último punto, la hipertensión arterial realmente deja su huella en la psique humana. Incluso existe un término médico especial "carácter hipertensivo", por lo que si a una persona de repente le resulta difícil comunicarse, no intente cambiarla para mejor. La razón radica en la enfermedad que debe tratarse.

Cabe recordar que la hipertensión, a la que no se le presta la debida atención, puede acortar mucho la vida.

¿Cómo vivir más y más?

Es necesario comenzar el tratamiento de la hipertensión arterial con cambios en el estilo de vida y terapia no farmacológica. (La excepción es el síndrome de hipertensión secundaria. En tales casos, también se prescribe el tratamiento de la enfermedad cuyo síntoma es la hipertensión).

Ahora es necesario señalar un matiz importante. Todos los aspectos de la terapia no farmacológica, que se analizarán a continuación, se relacionan con la prevención secundaria de la hipertensión arterial. Se recomienda para pacientes que ya han sido diagnosticados con hipertensión para prevenir complicaciones. Si no desea unirse a las filas de los pacientes con hipertensión arterial, simplemente debe dedicarse a la prevención primaria, que implica la prevención de esta enfermedad insidiosa e incluye los mismos enfoques de la terapia no farmacológica.

Actividad física moderada diaria.

Se ha demostrado que el ejercicio regular reduce la presión arterial sistólica y diastólica entre 5 y 10 mmHg. Arte. Intente hacer ejercicio al menos 3 veces por semana durante 30 a 45 minutos. No estamos hablando de entrenamientos extenuantes. Puede caminar, nadar en un estanque o piscina, andar en bicicleta e incluso simplemente hacer jardinería por diversión. Estas divertidas actividades apoyan el sistema cardiovascular, estimulan los procesos metabólicos y ayudan a reducir el colesterol.

Régimen favorable de trabajo y descanso.

Muy a menudo, los médicos recomiendan alternar actividad física con periodos de relajación y relajación. Leer su literatura favorita, escuchar música agradable y tomar siestas adicionales durante el día puede brindar muchos beneficios. Si se sigue el régimen, se normalizan las funciones del sistema nervioso y las reacciones vasculares.

Dejar de fumar y beber alcohol

Por alguna razón, el ejemplo de un pobre caballo que muere por una gota de nicotina hace que pocas personas mueran por otra bocanada. Pero esta pasión realmente destruye el cuerpo. La nicotina hace que el corazón lata más rápido, lo que provoca vasoespasmo. Esto complica significativamente el funcionamiento de un órgano vital. Las personas que fuman tienen el doble de probabilidades de morir por problemas cardiovasculares. Esta adicción aumenta significativamente el riesgo de desarrollar aterosclerosis. Incluso si la presión arterial ha vuelto a la normalidad, las personas que continúan fumando siguen teniendo un mayor riesgo de sufrir enfermedades coronarias. ¡Es simplemente necesario romper con este hábito!

Deberías reconsiderar tu actitud hacia el alcohol. Existe una opinión "tranquilizadora" de que su uso dilata los vasos sanguíneos. De hecho, esto sucede por un corto tiempo, pero luego ocurre un espasmo prolongado. Este "juego de vasos sanguíneos" entre expansión y contracción complica significativamente el trabajo de los riñones. Comienzan a filtrar peor y a limpiar la sangre de productos metabólicos nocivos. Piénsalo, ¿vale la pena arriesgar tu salud?

Normalización del peso

¡Tienes que vigilarlo! Los científicos han demostrado una estrecha relación entre el aumento de la presión arterial y el exceso de peso. Resulta que cuando se pierden 5 kilos de más, la presión arterial sistólica disminuye en 5, 4 mmHg. Art. Y diastólica, en 2, 4 mm Hg. Arte. Debes limitar tu ingesta de sal, grasas y carbohidratos de fácil digestión. La dieta debe contener más productos lácteos de origen vegetal y bajos en grasa.

Hay dos formas de normalizar el peso:

1. Reducir el contenido calórico de los alimentos;
2. Aumentar los costos de energía.

Sólo si la terapia no farmacológica es ineficaz, se complementa con tratamiento farmacológico.

¡Importante!Solo un médico, basándose en los resultados del diagnóstico preliminar, puede prescribir tal o cual medicamento que ayudará a reducir la presión arterial y tendrá un efecto beneficioso sobre los factores de riesgo. El principio médico de Nolinocere ("no hacer daño") también es relevante para quienes intentan dedicarse a actividades farmacológicas de aficionados.

Tratamiento farmacológico de la hipertensión arterial.

Diuréticos (diuréticos)

Estos medicamentos han demostrado ser fármacos muy eficaces que tienen un efecto positivo en el sistema cardiovascular y son fácilmente tolerados por los pacientes. La mayoría de las veces comienzan con el tratamiento de la hipertensión, siempre que no existan contraindicaciones en forma de diabetes y gota.

Aumentan la cantidad de orina que el cuerpo excreta, lo que elimina el exceso de agua y sodio. Los diuréticos suelen recetarse en combinación con otros fármacos que reducen la presión arterial.

Bloqueadores alfa

Los medicamentos tienen un alto grado de tolerabilidad. Tienen un efecto beneficioso sobre el perfil lipídico del plasma sanguíneo, no afectan los niveles de azúcar en sangre, reducen la presión arterial sin un aumento significativo de la frecuencia cardíaca, pero tienen un efecto secundario muy importante. El llamado efecto de primera dosis, cuando es posible que se produzcan mareos y pérdida del conocimiento al pasar de una posición horizontal a una vertical. Para evitar la hipotensión ortostática (así se llama esta condición) cuando se toman alfabloqueantes por primera vez, primero se deben cancelar los diuréticos, tomar el medicamento en la dosis mínima e intentar hacerlo antes de acostarse.

Bloqueadores beta

Todos los medicamentos enumerados son muy eficaces y seguros. Bloquean la influencia del sistema nervioso sobre el corazón y reducen la frecuencia de sus contracciones. Como resultado, la frecuencia cardíaca se ralentiza, comienza a funcionar de forma más económica y la presión arterial disminuye.

Inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (ECA)

Estos medicamentos son muy eficaces. Son bien tolerados por los pacientes. Los inhibidores de la ECA previenen la formación de angiotensina II, una hormona que causa vasoconstricción. Gracias a esto, los vasos sanguíneos periféricos se dilatan, el corazón se vuelve más ligero y la presión arterial disminuye. Al tomar estos medicamentos, se reduce el riesgo de desarrollar nefropatía debido a diabetes mellitus, cambios morfofuncionales y muerte en personas que padecen insuficiencia cardíaca.

Antagonistas de la angiotensina II

Este grupo de fármacos tiene como objetivo bloquear la angiotensina II antes mencionada. Se prescriben en los casos en que el tratamiento con inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina no es posible porque los fármacos tienen características similares. También neutralizan el efecto de la angiotensina II sobre los vasos sanguíneos, favoreciendo su dilatación y disminuyendo la presión arterial. Vale la pena señalar que estos medicamentos son, en algunos casos, más efectivos que los inhibidores de la ECA.

Antagonistas del calcio

Todos los fármacos de este grupo dilatan los vasos sanguíneos, aumentan su diámetro y previenen el desarrollo de accidentes cerebrovasculares. Son muy eficaces y fácilmente tolerados por los pacientes. Tienen una gama bastante amplia de propiedades positivas con una pequeña lista de contraindicaciones, lo que permite su uso activo en el tratamiento de la hipertensión arterial en pacientes de diferentes categorías clínicas y grupos de edad. En el tratamiento de la hipertensión, los antagonistas del calcio son los más solicitados en terapia combinada.

Para la hipertensión arterial, se deben seguir estrictamente los métodos de tratamiento no farmacológico, se deben tomar medicamentos antihipertensivos a diario y se debe medir la presión arterial.

No se permiten "respiros" en la terapia: tan pronto como la presión vuelva a alcanzar niveles elevados, los "órganos diana" volverán a ser vulnerables y aumentará el riesgo de ataque cardíaco y accidente cerebrovascular. El tratamiento no se limita a un curso. Este es un proceso largo y gradual, por lo que debe tener paciencia y seguir estrictamente las recomendaciones de los expertos, luego el mundo volverá a brillar con colores brillantes y se llenará de nuevos sonidos que afirman la vida.