La información presentada en la página no debe utilizarse para la automedicación o el autodiagnóstico. Si sospecha la presencia de una enfermedad, debe buscar la ayuda de un especialista calificado. Solo su médico tratante puede diagnosticar y prescribir el tratamiento.
¿De dónde viene la enfermedad?
Hipertensión arterial (sinónimo - hipertensión) es un grupo completo de enfermedades en las que es típico un aumento persistente de la presión arterial (PA) de más de 130-140/90 mm Hg. Arte. Las lecturas de presión arterial elevada se registran en días diferentes y se toman mediciones repetidas en diferentes condiciones.
Es importante destacar que no es en absoluto necesario que en la hipertensión se aumenten al mismo tiempo tanto la presión superior (sistólica) como la inferior (diastólica). Para hacer este diagnóstico, es suficiente aumentar uno de los indicadores, generalmente el número superior, aunque también es posible un aumento de la presión inferior.
Es importante enfatizar que existe una enfermedad separada: la hipertensión arterial (también llamada hipertensión o hipertensión). En la hipertensión, el aumento de la presión arterial es el factor principal y clave que provoca diversos problemas de salud. Además, se distingue la hipertensión sintomática. Se trata de enfermedades en las que el aumento de la presión arterial es uno de los síntomas, junto con muchas otras manifestaciones. Es decir, la hipertensión arterial tiene una causa completamente obvia y removible (daño renal, hiperfunción de la glándula tiroides, feocromocitoma, etc.).
Causas de la hipertensión
Aún no se ha determinado la causa exacta del desarrollo de la hipertensión.
Hoy se ha descubierto que existe una predisposición genética al desarrollo de patología.
El riesgo es especialmente alto para aquellas personas cuyos familiares cercanos padecen hipertensión arterial. Además, los factores de alto riesgo para el desarrollo de hipertensión incluyen:
- sobrepeso y diversos grados de obesidad (cuanto mayor es el peso corporal, más probabilidades hay de que aumente la presión arterial);
- estilo de vida sedentario, falta de actividad física;
- malos hábitos (consumo excesivo de alcohol, tabaquismo);
- exceso de sal en la dieta;
- estrés físico o psicoemocional crónico, falta de sueño, exceso de trabajo.
La mayoría de las veces, las personas en los países desarrollados que trabajan en oficinas y tienen un horario de turnos sufren de hipertensión. Por tanto, si hay signos de hipertensión, primero debes ajustar tu estilo de vida (actividad, nutrición, hábitos).
Es posible un aumento sintomático de la presión en patologías de los órganos internos y enfermedades endocrinas y metabólicas.
La presión arterial alta a menudo acompaña a enfermedades de los riñones o sus vasos: pielonefritis, glomerulonefritis, lesiones poliquísticas, estenosis de la arteria renal, nefropatía diabética. La hipertensión se presenta con tumores de la glándula pituitaria, glándulas suprarrenales (feocromocitoma, etc.), hipertiroidismo, enfermedad de Cushing, lesiones vasculares (coartación de la aorta), preeclampsia, etc. La hipertensión es típica del síndrome de apnea del sueño, tomando ciertos medicamentos (corticosteroides, anticonceptivos orales, algunos AINE).
Hipertensión: síntomas principales
Es posible que el paciente no sienta el aumento de presión durante bastante tiempo. Las cifras de presión arterial alta pueden ir acompañadas de síntomas desagradables. Estos son:
- pesadez en la cabeza o dolor de cabeza (especialmente en la parte posterior de la cabeza);
- manchas ante los ojos, problemas de visión;
- mareo;
- náuseas, a veces vómitos;
- inestabilidad al caminar;
- ataques de asfixia, problemas respiratorios;
- debilidad severa, malestar;
- aumento de la fatiga con disminución del rendimiento.
Todos estos síntomas no son específicos y son posibles en muchas otras enfermedades, por lo que es necesario evaluarlos únicamente en combinación con las cifras de presión arterial. Con la hipertensión sintomática en hombres o mujeres, es posible que surjan síntomas de los órganos que más sufren: hinchazón, calambres, debilidad muscular, ronquidos, apnea durante el sueño, desmayos, etc.
Complicaciones
Un aumento constante de la presión es peligroso para el desarrollo de complicaciones asociadas con daños a órganos y tejidos. Todos se desarrollan gradualmente durante varios años. En las etapas iniciales, los cambios son reversibles si controla su presión arterial tomando regularmente medicamentos para la hipertensión. Sin tratamiento, la hipertensión avanzada conduce a complicaciones graves. Las paredes de las arterias sufren, pierden su elasticidad, se vuelven más densas, se dañan y en ellas se encuentran cambios ateroscleróticos pronunciados. Los vasos del corazón, el cerebro, los riñones, las extremidades y los ojos se ven especialmente afectados. La aterosclerosis de los vasos del miocardio provoca el desarrollo y la progresión.enfermedad coronaria (abreviado CI). En el contexto de la hipertensión, el riesgo de desarrollar ataque al corazón – muerte de una parte del miocardio debido a una alteración de la circulación sanguínea en los vasos.
También son posibles otras complicaciones.
- Lesiones del sistema nervioso central: existe un alto riesgo de sufrir accidentes cerebrovasculares (accidente cerebrovascular agudo debido a un coágulo de sangre o rotura), se producen alteraciones crónicas del flujo sanguíneo en los vasos cerebrales con el desarrollo de encefalopatía.
- Las enfermedades y el daño renal isquémico en última instancia forman insuficiencia renal crónica.
- Alteraciones visuales, hasta ceguera total, que surgen debido a una alteración de la nutrición de la retina y el nervio óptico.
- El síndrome metabólico es una combinación de hipertensión con niveles altos de lípidos en sangre, exceso de peso y niveles altos de azúcar en sangre. Esto amenaza el desarrollo de accidentes cerebrovasculares y ataques cardíacos.
Muchas otras complicaciones son posibles. El peligro de la hipertensión es que puede ocurrir durante mucho tiempo sin ningún síntoma, pero los vasos sanguíneos y los órganos internos sufren trastornos circulatorios.
Clasificación
Según la magnitud del aumento de la presión arterial, se distinguen tres grados de hipertensión. Además de ellos, también se identifican grupos de riesgo en función de determinados valores de presión y el nivel de su fluctuación.
- Se considera óptima una presión arterial inferior a 120/80 mm Hg.
- Se considera que la presión normal está en el rango de 120-129/80-84 mm Hg.
- Se considera que la presión normal alta está dentro del rango de 130-139/85-89 mmHg.
- La hipertensión en etapa 1 se diagnostica con valores de presión de 140-159/90-99 mm Hg.
- La hipertensión en etapa 3 se diagnostica cuando la presión es superior a 180/110 mm Hg.
- La hipertensión en etapa 3 se diagnostica cuando la presión es superior a 180/110 mm Hg.
La hipertensión sistólica aislada se distingue por un aumento en las cifras superiores de más de 140 y en las inferiores de menos de 90 mmHg.
La gravedad de la afección se evalúa mediante el valor de presión más alto (independientemente de si es superior o inferior). Para un diagnóstico preciso, debe determinar su presión arterial varias veces al día durante una semana o dos.
También se distinguen las etapas de la hipertensión, que reflejan las etapas de cambios en el cuerpo en el contexto de la hipertensión y el desarrollo de complicaciones. En total, se han identificado tres etapas, cada una de las cuales se caracteriza por sus propios cambios en órganos y sistemas, desviaciones en las pruebas de laboratorio y pruebas funcionales.
- La etapa I son los cambios iniciales en la hipertensión. No hay daño a los órganos diana: ni hipertrofia miocárdica (engrosamiento de la pared del corazón), disminución de la tasa de filtración en los glomérulos de los riñones, ni proteínas en la orina, ni placas ni engrosamiento en las arterias carótidas.
- El estadio II se diagnostica si al menos uno de los signos anteriores está presente (generalmente hipertrofia miocárdica o placa en las arterias).
- El estadio III se diagnostica en presencia de al menos una de todo un grupo de enfermedades cardiovasculares, que se asocia con el desarrollo de aterosclerosis. Estos son accidente cerebrovascular, ataque cardíaco, daño vascular de las extremidades inferiores, angina de pecho, disminución de la filtración glomerular y pérdida significativa de proteínas plasmáticas en la orina.
Determinar el grado y el estadio del dolor de cabeza es importante para elaborar un plan de tratamiento, realizar un seguimiento y llevar a cabo medidas de rehabilitación. Cuanto más grave sea la afección, más activa e intensiva debe ser la terapia.
Diagnóstico
Por lo general, el paciente dirige sus quejas a un terapeuta y, con menos frecuencia, directamente a un cardiólogo. La hipertensión también puede ser diagnosticada por otros especialistas: un neurólogo, un endocrinólogo, un urólogo o un nefrólogo. El diagnóstico de hipertensión o hipertensión sintomática comienza con el registro de todas las quejas.que una persona tiene examen detallado de la anamnesis (qué enfermedades ha padecido, hay familiares con hipertensión, qué estilo de vida lleva el paciente, cómo se alimenta, etc.
Luego, el médico realiza un examen: evalúa la altura y el peso, el IMC, la circunferencia abdominal, mide el pulso, la presión arterial y la frecuencia respiratoria. Es importante enfatizar -La presión arterial debe medirse tres veces por dosis.reducir la influencia de los errores (excitación, estrés, defectos de medición).
El médico también le dará recomendaciones para medir su presión arterial en casa dos veces al día, por la mañana y por la noche, y le prescribirá una serie de pruebas instrumentales y de laboratorio. Estos son:
- análisis clínico general de orina y sangre;
- estudio bioquímico, coagulograma, nivel de glucosa;
- ECG y ECHO-CG (ultrasonido del corazón);
- Ultrasonido de los órganos abdominales (incluidos los riñones y las glándulas suprarrenales);
- Consulta con un oftalmólogo para estudiar el estado del fondo de ojo.
Después de recibir todos los resultados, el médico evalúa todos los factores de riesgo, patologías concomitantes y daños a los órganos diana internos. Se asigna a una persona a un determinado grupo de riesgo y, en base a esto, se determinan las tácticas de tratamiento, las medidas para prevenir complicaciones y la frecuencia de observación y examen.
Métodos de tratamiento para la hipertensión arterial.
La base del tratamiento de la hipertensión es una combinación de métodos y medicamentos no farmacológicos. Lo primero que recomendará el médico es corregir el peso, aumentar la cantidad de actividad física, abandonar los malos hábitos, además de ajustar la dieta a la hipertensión, reducir la sal, los carbohidratos ligeros, las grasas saturadas en la dieta, aumentar la cantidad de frutas frescas y alimentos naturales.
Para los pacientes cuyos niveles de presión arterial no se estabilizan únicamente mediante cambios en el estilo de vida, nutrición y todas las recomendaciones, los médicos utilizanterapia con medicamentos.
El régimen de tratamiento se selecciona individualmente; Se pueden utilizar fármacos de varios grupos. Estos son:
- diuréticos (diuréticos);
- antagonistas del calcio;
- antagonistas de los receptores de angiotensina II (fármacos que terminan en sartán);
- Inhibidores de la ECA (el final del fármaco es adj);
- bloqueadores beta (con terminaciones en -lol).
Hoy en día, los médicos combinan grupos de medicamentos para lograr el máximo efecto, ya que tomar un medicamento generalmente no proporciona un efecto duradero y pronunciado o el nivel deseado de presión arterial. La selección de medicamentos la lleva a cabo únicamente un médico, teniendo en cuenta la edad, las patologías concomitantes y los medicamentos ya tomados. La terapia se lleva a cabo de forma continua, la dosis se selecciona individualmente durante varias semanas o meses.
Prevención de enfermedades
Los cambios simples en el estilo de vida son efectivos para prevenir la hipertensión. Es necesario llevar una dieta lo más sana y equilibrada, realizar actividad física y mantener un peso saludable, reducir la cantidad de sal de mesa en la dieta y protegerse del estrés. Para la detección oportuna de problemas de salud y manifestaciones iniciales de hipertensión, son necesarias visitas periódicas al médico y exámenes médicos.